Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home3/ivmedco1/public_html/mamulchik/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home3/ivmedco1/public_html/mamulchik/engine/classes/templates.class.php on line 68 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home3/ivmedco1/public_html/mamulchik/engine/modules/show.full.php on line 278 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home3/ivmedco1/public_html/mamulchik/engine/classes/templates.class.php on line 417 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home3/ivmedco1/public_html/mamulchik/engine/classes/templates.class.php on line 60 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home3/ivmedco1/public_html/mamulchik/engine/classes/templates.class.php on line 60 Deprecated: preg_replace(): The /e modifier is deprecated, use preg_replace_callback instead in /home3/ivmedco1/public_html/mamulchik/index.php on line 122 Кровотечение после родов. Причины и последствия
Контакты|Добавить в избранное|Форум|Главная
 
 

Кровотечение после родов. Причины и последствия

Опубликовано 17-06-2012 в 01:21
Кровотечение после родов. Причины и последствияПри современном уровне диагностики и родовспоможения большая часть родов проходит без каких-либо осложнений. Но, тем не менее, необходимо знать, какие могут случиться ситуации. Одним из наиболее частых осложнений является кровотечение.

Оно может развиваться на фоне нескольких проблемных моментов, не связанных напрямую с беременностью и родами. Такими факторами являются:

  • хронические воспалительные заболевания слизистой оболочки матки и другие заболевания внутренних половых органов;
  • предыдущие травмы органов малого таза и травмы во время беременности;
  • осложненные аборты, выкидыши;
  • нарушения гормонального фона, различные заболевания (сердечнососудистые, эндокринные, болезни почек и печени);
  • возрастной фактор (для женщин старше 35 лет).

Если у женщины в анамнезе присутствует хотя бы один из перечисленных факторов, то она находится в группе риска, а значит должна обязательно поставить в известность своего врача-гинеколога и акушеров в роддоме о том, что имеются указанные проблемы.

Причины, вызывающие кровотечение во время и после родов



Рассмотрим две наиболее часто встречающиеся:

  • Неправильное отделение нормально расположенной плаценты.
  • Неправильное расположение плаценты.
Неправильное отделение нормально расположенной плаценты

В этом случае возможны два вида опасных ситуаций:

  • Первая - преждевременная отслойка плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты может произойти в любом месте. Если такая отслойка происходит с края плаценты, то возникают умеренная боль внизу живота и наружное кровотечение различной интенсивности. Поскольку кровь в этом случае вытекает из наружных половых органов, то это легко заметить и распознать. Если же отслойка плаценты происходит внутри, то кровь начинает изливаться между плацентой и стенкой матки. В данном случае образуется гематома, что приводит к интенсивным болевым ощущениям. Признаками отслоения плаценты в обоих случаях являются учащенное сердцебиение, понижение артериального давления, холодный пот. Все это признаки кровопотери. Данная ситуация опасна как для матери, так и для плода - наступает гипоксия, что может привести к его гибели. В такой ситуации необходима срочная медицинская помощь. В зависимости от стадии родов и состояния женщины и плода может быть выбран как путь естественного окончания родов, так и срочное кесарево сечение.

  • Вторая - затруднение самостоятельной отслойки плаценты. Затруднение самостоятельной отслойки нормально расположенной плаценты происходит обычно в третьем периоде родов, когда после появления на свет малыша происходит рождение плаценты. Вызвано это тем, что плацента крепко прикреплена к стенкам матки, а в некоторых случаях происходит ее прирастание. Если при физиологическом отделении плаценты возникает небольшое кровотечение, которое быстро останавливается за счет естественного сокращения матки и пережатия кровоточащих капилляров, то при неправильном отслоении плаценты происходит следующее. Часть плаценты уже отделилась, и на этом месте возникает рана, которая кровоточит. Но из-за того, что в другом месте плацента приросла и не отделяется, матка не может нормально сократиться и перекрыть кровотечение из множества капилляров. Кровотечение становится интенсивным. В данном случае проводится обследование полости матки вручную под общим наркозом. Если плаценту не удается отделить, то удаляют матку.

Неправильное расположение плаценты

Кровотечение после родов может быть вызвано тем, что плацента изначально прикрепилась неправильно. Вариантов здесь несколько:

  • плацента частично или полностью перекрывает зев шейки матки;
  • низкое расположение плаценты;
  • шеечное предлежание плаценты, когда из-за приоткрытого зева шейки матки возможно прирастание плаценты к шейке.
В первом случае плацента перекрывает естественный «выход» в родовые пути. Если ультразвуковое исследование показало, что плацента расположена таким образом, то врач должен заранее предусмотреть для данного случая кесарево сечение. Однако если отслоение плаценты начнется раньше, то возможно развитие кровотечения.

Низкое предлежание также может вызвать кровотечение. Кроме того здесь существует риск гипоксии плода из-за того, что нижние отделы матки менее переназначены для того, чтобы к ним крепилась плацента, что приводит к ухудшению питания плода и снабжения его кислородом.

Шеечное предлежание с прирастанием плаценты к слизистой шейки матки встречается редко. Тем не менее, оно приводит не только к обильным кровотечениям, но и к немедленному оперативному вмешательству ради спасения жизней мамы и ребенка. Такое осложнение может закончиться удалением всей матки.

Существует еще одно редкое явление, приводящее к кровотечению во время родов – разрыв матки. В этой ситуации показана немедленная операция, поскольку возникает сильное как наружное (через родовые пути), так и внутреннее кровотечение, что угрожает жизни женщины.

Как избежать осложнений


  • Наблюдаться у врача-гинеколога весь период беременности.
  • Предупредить врача обо всех возможных факторах риска (хронические заболевания, травмы, аборты и т.п.).
  • Регулярно проходить все необходимые обследования, в том числе и УЗИ.
  • Еще до предполагаемой беременности позаботиться о своем здоровье: избегать травм и абортов, вылечить все возможные заболевания, особенно половых органов, вести здоровый образ жизни.
  • Не отказываться от проведения родов в клинике в пользу домашних родов. В случае каких-либо осложнений, особенно кровотечения, необходима моментальная помощь врачей или даже операция, что в домашних условиях невозможно.
Выполнение всех правил поможет вам избежать осложнений и родить здорового малыша.
Комментарии:
Имя:*
 
Введите код: *